NOTRE VISION

En nous appuyant sur notre expertise au sein du groupe FADIMA, nous offrons toujours les meilleures prestations innovantes et adaptées aux besoins des populations dans le monde.

NOS MISSIONS

 Promouvoir la qualité de service ;

 Assurer les meilleures prestations santé ;

 Soutenir et accompagner les entreprises à relever leurs défis ;

 Mettre sur le marché un pool d’expertise multisectoriel disponible et engagé à vos côtés ;

 Apporter des solutions innovantes et adaptées aux besoins des individus et des organisations.

NOS VALEURS

Toujours Ecouter - Toujours Innover - Toujours Exceller

DESCRIPTION DU PROFIL

Un (01) Chef de Service Médical (F/H)

TACHES

• Examiner les bulletins individuels d’adhésion des assureurs en vue d’apprécier le risque avant toute souscription ;
• Vérifier les frais engagés directement par les assurés sur présentation des pièces ;
• Viser les factures d’hospitalisations, de soins de toute nature provenant des centres de santé, des pharmacies, des laboratoires, des centres d’imagerie et autres structures médicales en vue de leur règlement ;

• Examiner la nécessité, la nature et la durée des hospitalisations dans les centres de santé ;
• Rendre visite aux assurés dans les cliniques ou autres formations sanitaires, pour confirmation ou rejet de leur prise en charge ;

• Examiner les demandes d’entente préalable formulées par les assurés pour certaines spécialités (interventions chirurgicales, scanner, IRM, prothèses dentaires et appareils orthopédiques, etc.) ;
• Convoquer les assurés en cas de besoin d’informations complémentaires ou de contrôle ;

• Suivre en accord avec le médecin traitant la situation des assurés malades dans les établissements de soins et cliniques ;
• Donner son avis pour l’octroi d’agrément aux prestataires ;
• Examiner les demandes d’évacuation sanitaire ;
• Traiter les demandes de prises en charge ;
• Orienter avec avis médical les acteurs techniques sur les dossiers de préfinancement et factures de prestataires ;

• Assurer la visite des hospitalisations ;
• Assurer le relai (échanges, conseils, etc.) avec les prestataires ;
• Proposer la liste des exclusions ;
• Assurer la coordination des activités des Médecins Conseils ;
• Organiser les travaux des Médecins Conseils ;
• Emettre des enquêtes sur la fraude ;

• Détecter des fraudes à l’assurance ;
• Proposer et suivre les modèles de conventions/contrats avec l’ensemble des partenaires médicaux ;
• Exécuter toute autre tâche confiée par sa hiérarchie.

PROFIL

• Etre titulaire d’un diplôme de doctorat en médecine ;
• Disposer d’une première expérience de médecin dans une compagnie d’assurance serait un atout.

COMPOSITION DU DOSSIER DE CANDIDATURE

Le dossier de candidature doit être composé comme suit :
• Un curriculum vitae à jour ;
• Les diplômes obtenus ;
• Les attestations et certificats de travail justifiant la qualification et l’expérience du candidat.

DATE ET LIEU DE DEPOT DES DOSSIERS

Les dossiers de candidature devront être envoyés dans un dossier unique contenant toutes les pièces à l’adresse rh@vimso.bf, au plus tard le vendredi 19 avril 2024.

L’objet du mail sera le suivant :
« Recrutement Chef de Service Médical pour VIMSO 2024 ».

PROCEDURE DE RECRUTEMENT

Le recrutement se fera sur examen de dossier et d’un entretien avec les candidats. Seuls les candidats présélectionnés seront contactés pour l’entretien.

RESERVE

VIMSO se réserve le droit de ne donner aucune suite au présent avis de recrutement.