Cécile Sow/ Nonguièrma : « Les grossesses non suivies donnent le plus souvent lieu à des hémorragies du post partum »

Merci Mme Cécile Sow/Nonguièrma pour ces informations tres riches.
En rappel des OMD , améliorer la santé maternelle est l’OMD 5. Au Burkina Faso, 49% des femmes souffrent d’anémie : 34% souffrent d’anémie légère, 14% ayant une anémie modérée et 1% une anémie sévère. (Enquête démographique et de santé 2010).Le nombre de grossesses de femmes étaient 614 344 et le taux de décès maternels pour 100 000 femmes en travail était de 142,6 en 2012 (Données du ministère de la santé 2012). 28 0,3% des femmes enceintes sont vus dans le premier trimestre de la grossesse dans les établissements de santé. En général la supplémentation en fer des femmes enceintes commence dans le premier trimestre de la grossesse. Il signifie que 71,3% des femmes enceintes ne bénéficient pas de la supplémentation en fer en début de grossesse, ce qui pourrait conduire à une carence en fer avec un facteur de risque dans l’évolution de la grossesse. 25,45% des décès maternels sont dus à une hémorragie conduisant à une carence en fer (Données du ministère de la santé 2012).
La carence d’apport en fer est plus fréquente chez la femme que chez l’homme. Or ce sont les femmes qui ont les besoins les plus élevés. Si on attribue souvent l’anémie carentielle au saignement ou à la malabsorption, il semble que dans bien des cas le niveau souhaitable d’apport en fer ne soit pas assuré du fait de restrictions alimentaires ou d’habitudes de consommation.
Les femmes enceintes : selon les études, 6 à 37 % des femmes enceintes souffrent d’une anémie ferriprive modérée au cours des premiers mois de grossesse. Il est essentiel que la femme qui commence sa grossesse ait de bonnes réserves en fer (> 500 mg). Au 1er trimestre, les besoins en fer sont faibles, de l’ordre de 80 mg en tout sur 3 mois. Ils augmentent ensuite : 390 mg pour le 2ème trimestre et 580 mg pour le 3ème. Au total, 1000 mg en 9 mois seraient nécessaires pour ne pas avoir à recourir aux réserves de fer. Heureusement le coefficient d’absorption intestinale du fer augmente à partir du 4ème mois de grossesse : de la 12ème à la 36ème semaine de grossesse, le coefficient global passe de 7 % à 14 % et celui du fer non héminique de 4 à 10 %. En admettant un coefficient d’absorption digestive de 15 % tout au long de la grossesse, ce serait 25 mg de fer par jour qu’il faudrait apporter. Ceci est quasiment impossible avec une alimentation ” normale “. C’est pourquoi sans doute une anémie ferriprive modérée est observée chez 10 à 30 % des femmes en fin de grossesse. Le risque de carence en fer est accru en cas de grossesses rapprochées.

Merci Tantie Cecile