- Le programme d’élimination de la filariose lymphatique a évité la contraction de cette maladie par de millions de personnes.
Le programme d’élimination de la filariose lymphatique traite plus d’un demi-milliard de personnes et en protège des millions d’autres contre une maladie débilitante.
Une étude publiée aujourd’hui confirme que dans les dix années depuis son lancement, l’effort international d’élimination de la filariose lymphatique a fait des progrès sans précédent envers l’éradication mondiale de l’une des maladies les plus débilitantes. L’étude a révélé que le programme d’élimination de la filariose lymphatique a évité la contraction de cette maladie par 6,6 millions d’enfants et a empêché 9,5 millions d’autres personnes déjà infectées de progresser vers des stades plus débilitants. Tout ceci est le résultat de la plus rapide intensification des interventions d’un programme d’administration de médicaments dans toute l’histoire de la santé publique, fournissant ce que l’étude appelle le « meilleur achat possible en santé publique ».
Un article, publié dans un journal à libre accès PLoS Neglected Tropical Diseases, a évalué l’impact du Programme mondial d’élimination de la filariose lymphatique de l’Organisation mondiale de la santé, qui s’est révélé être un modèle de collaboration internationale pour l’éradication des fléaux au niveau de la santé mondiale, en raison de ses succès remarquables. « Ces données illustrent qu’avec les bons partenariats, il est possible d’avoir un impact extraordinaire sur la santé de centaines de millions de personnes pour un coût minime », a déclaré le Dr Mwele Malecela, PhD, Directeur du Programme d’élimination de la filariose lymphatique en Tanzanie et Président de l’Alliance mondiale pour l’élimination de la filariose lymphatique. « Nous sommes en bonne voie pour la réalisation de notre objectif d’élimination d’ici 2020. Une fois cela réalisé, ce programme servira d’étude de cas clé sur la manière d’intensifier les programmes d’élimination des maladies au niveau mondial ».
La filariose lymphatique, souvent appelée éléphantiasis, est une infection parasitaire transmise par des moustiques qui provoque un gonflement douloureux et une inflammation déformante et invalidante des jambes, bras, seins et organes génitaux. Considérée comme une maladie tropicale négligée, la filariose lymphatique affecte presque exclusivement les personnes les plus pauvres dans le monde. Environ un cinquième de la population mondiale (1,3 milliard de personnes) court le risque de contracter la filariose lymphatique et environ 120 millions de personnes en sont actuellement infectées dans 83 pays.
Le Programme mondial d’élimination de la filariose lymphatique est déjà devenu le programme d’administration de médicaments à l’intensification la plus rapide des interventions dans toute l’histoire de la santé publique et il est en passe de devenir le plus important programme de ce type dans toute l’histoire.
L’étude a révélé que depuis que le début de l’administration de médicaments en l’an 2000, le programme avait administré plus de 1,9 milliard de traitements à plus de 570 millions de personnes, dans 48 des 83 pays où la filariose lymphatique est endémique. Le programme de traitement pour l’élimination de la filariose lymphatique utilise une combinaison de deux médicaments anti-parasitaires, administrés une fois par an à tout le monde dans une zone à risque. Une fois donnés pendant un minimum de cinq années consécutives, ces médicaments peuvent réellement arrêter la transmission de la filariose lymphatique. Ces médicaments utilisés pour éliminer la filariose lymphatique sont les mêmes que ceux utilisés pour traiter un certain nombre de vers intestinaux et de maladies cutanées parasitaires, qui infectent des centaines de millions de personnes dans les pays en voie de développement et sont les principaux contributeurs de malnutrition, handicaps, développement retardé et problèmes en cours de grossesse. « Les avantages de ce programme vont bien au-delà de la simple prévention des infections de filariose lymphatique », a déclaré le Dr Eric A. Ottesen, MD, Directeur de l’Atlanta Lymphatic Filariasis Support Center et principal auteur de cet article.
« Grâce au programme d’élimination de la filariose lymphatique, au moins 56,6 millions d’enfants et 44,5 millions de femmes en âge de procréer ont été traités contre des vers intestinaux, la plupart de nombreuses fois. Les médicaments ont également traité des millions de personnes supplémentaires en Afrique contre des infections cutanées ».
Ces données ont aidé le journal PLoS à confirmer ce que certains responsables de la santé publique avaient supposé de longue date, à savoir que le programme d’élimination de la filariose lymphatique représente « le meilleur achat possible » en santé publique, procurant des avantages dépassant de loin ses coûts. Le coût total par patient au cours des huit premières années du programme est estimé à moins de 0,50 dollar US. Ce faible coût est rendu possible en partie grâce aux dons d’albendazole et de Mectizan de la part des deux partenaires pharmaceutiques clés du programme, à savoir GlaxoSmithKline et Merck & Co.
Le rapport coût-efficacité allié aux réalisations de ce programme a fait de l’effort d’élimination de la filariose lymphatique un modèle pour des partenariats internationaux futurs à grande échelle en matière de santé publique et a incité des responsables à faire appel au développement d’un fonds dédié au traitement et à l’élimination d’autres maladies tropicales négligées. « Les partenariats publics-privés du futur se tourneront vers l’effort mondial d’élimination de la filariose lymphatique pour un exemple hors pair de la manière dont des groupes peuvent se rassembler pour résoudre un problème majeur de santé publique », a déclaré le Dr Lorenzo Savioli, MD, MSc, Directeur du Département de la lutte contre les maladies tropicales négligées à l’OMS. « Nous devons tirer les leçons de ce que nous avons appris du modèle de lutte contre la filariose lymphatique et les appliquer au traitement et à l’élimination d’autres maladies tropicales négligées ». Alors que le Programme mondial continue ses progrès vers son objectif d’élimination de la filariose lymphatique d’ici 2020, les années à venir verront une croissance et une expansion encore plus rapide.
A propos du Programme d’élimination de la filariose lymphatique
Ce programme d’élimination repose sur un traitement annuel simple des personnes à risque, en utilisant une combinaison de deux médicaments sûrs et efficaces (albendazole plus Mectizan ou diéthylcarbamazine [DEC]). L’Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande un minimum de cinq administrations pour réduire le niveau de la maladie en dessous du seuil permettant la transmission ; avant que l’administration massive de médicaments puisse être stoppée. Des programmes d’administration massive de médicaments ont déjà lieu dans 48 des 83 pays où la filariose lymphatique est endémique et un certain nombre d’autres pays sont en passe d’organiser de tels programmes. Depuis le début du programme, 66 millions de bébés sont nés dans des zones sans risque, nombre qui devrait augmenter considérablement alors que davantage de pays lancent des programmes d’élimination de la filariose lymphatique.
Les médicaments utilisés pour l’élimination de la filariose lymphatique sont également hautement efficaces dans le traitement des infections à vers intestinaux. Par conséquent, les traitements contre la filariose lymphatique ont un impact positif sur les chances d’éducation des enfants grâce à un développement mental et physique amélioré et sur la réduction des faibles poids à la naissance ainsi que sur l’anémie maternelle.
A propos du partenariat
Le Programme mondial d’élimination de la filariose lymphatique de l’OMS a démarré en 1997, quand l’Assemblée mondiale de la Santé a résolu à l’unanimité d’éliminer la maladie au niveau mondial, au titre de problème de santé publique. En 1998, deux sociétés pharmaceutiques
– GlaxoSmithKline (alors SmithKline Beecham) et Merck & Co., Inc. – ont formé un partenariat avec l’OMS et se sont engagées à donner deux des médicaments nécessaires à l’élimination de la filariose lymphatique (albendazole et Mectizan, respectivement) pour traiter autant de personnes que nécessaire pendant aussi longtemps que cela s’avère utile, un don sans précédent à la santé publique mondiale. Ce partenariat ainsi que d’autres des secteurs public et privé a évolué pour devenir l’Alliance mondiale pour l’élimination de la filariose lymphatique. Cette Alliance est un partenariat libre et sans restriction de groupes intéressés avec au centre les pays où la filariose lymphatique est endémique, ayant comme objectif la promotion de l’élimination de la filariose lymphatique et œuvrant vers la mobilisation des ressources.
Source : Global Health strategie New York
Sidwaya
