Santé : Ce qu’il faut savoir sur la drépanocytoseLEFASO.NET |
lundi 19 juin 2017.Les hémoglobinopathies sont des maladies héréditaires du sang qui compromettent le transport de l’oxygène dans l’organisme. On en distingue deux grandes catégories : la drépanocytose et les thalassémies. GENERALITES La drépanocytose, également appelée hémoglobinose S, sicklémie ou anémie à cellules falciformes se caractérise par la modification de la forme des globules rouges (hématies) qui, normalement biconcaves, prennent une forme de croissant ou de faucille due à l’altération de l’hémoglobine, la protéine assurant le transport du dioxygène dans le sang. Moins élastiques, les hématies falciformes peuvent obstruer les petits vaisseaux sanguins et bloquer la circulation sanguine. Elles vivent moins longtemps, ce qui entraîne une anémie dite anémie falciforme. Une moins bonne oxygénation du sang et l’occlusion des vaisseaux sanguins chez les drépanocytaires peuvent entraîner des douleurs chroniques aiguës, de graves infections bactériennes et des nécroses. Bien que cette maladie ne soit pas actuellement guérissable, en dehors des exceptionnels cas de greffe de moelle, des mesures de lutte axées sur la prévention, le traitement et le soutien peuvent être mis en place à tous les niveaux, et permettre d’améliorer aussi bien la qualité de la vie que l’espérance de vie des personnes souffrant de drépanocytose. La 59è Assemblée mondiale de la Santé, dans la résolution sur la drépanocytose qu’elle a adoptée en mai 2006, a invité instamment les pays touchés et le Secrétariat de l’OMS à mettre davantage de moyens pour combattre cette affection. En outre, une résolution sur la prévention et la prise en charge des malformations congénitales, y compris la drépanocytose et les thalassémies, a été adoptée en mai 2010 par la 63è Assemblée mondiale de la Santé. AMPLEUR DANS LE MONDE La drépanocytose est la maladie génétique la plus répandue dans le monde. Plus de 155 pays sont concernés sur les 5 continents. La prévalence du trait drépanocytaire selon l’OMS se situe entre 10% et 40% dans certains pays africains subsahariens avec plus de 55 millions de porteurs du gène S. LA DREPANOCYTOSE AU BURKINA FASO L’ampleur La drépanocytose constitue un problème de santé publique dans notre pays à l’instar des autres pays d’Afrique subsaharienne. C’est une maladie grave qui touche un grand nombre de familles. Les enfants de moins de 5 ans payent le plus lourd tribut ; la majorité des enfants atteints de la forme la plus sévère SS de la maladie meurent avant l’âge de 5 ans, le plus souvent d’une infection ou d’une anémie grave ; ceux qui survivent restent vulnérables aux poussées de la maladie et aux complications. L’organisation des soins Au Burkina Faso, l’électrophorèse de l’hémoglobine est demandée systématiquement chez les femmes enceintes et est obligatoire pour les examens prénuptiaux. De plus, avec l’appui du CID/Burkina (Comité d’ Initiative Contre la Drépanocytose au Burkina Faso), la Principauté de Monaco, et la Fondation Pierre FABRE, les actions suivantes ont été menées : la commémoration chaque année de la journée mondiale de lutte contre la drépanocytose (19 juin) ;
la formation de médecins et infirmiers sur les enjeux et spécificités de la prise en charge de la douleur chez les patients drépanocytaires
l’acquisition de matériel spécifique au profit de l’Hôpital Saint Camilles Le diagnostic clinique La phase stationnaire ou phase inter-critique La phase critique La phase critique est faite surtout de complications aigues que sont :
Le diagnostic biologique Il repose sur la mise en évidence de l’hémoglobine S. Des techniques telles que le test de falciformation ou test d’Emmel permettent de dépister l’hbS. D’autres techniques telles que les électrophorèses permettent de caractériser les syndromes drépanocytaires majeurs (SDM). Ces SDM correspondent aux situations cliniques liées au double portage (transmis par la mère ET par le père) du gène S (homozygote SS), au portage hétérozygote composite (SC), et plus rarement les hétérozygotes composites Sβ thalassémies (Sβ+ thalassémies et Sβ0 thalassémies). La prise en charge médicamenteuse. Elle se fait à travers :
La prévention Trois niveaux de prévention peuvent être considérés. Ce sont la prévention primaire, la prévention secondaire et la prévention tertiaire. Quel que soit le niveau de prévention, la communication pour le changement de comportement est fondamentale. La prévention primaire Elle consiste à éviter la naissance d’enfants drépanocytaires. Cela contribue à réduire l’incidence des SDM. Elle est réalisée par le biais du conseil génétique. La prévention secondaire Cette prévention vise à réduire la morbidité et la mortalité liées à la pathologie par des actions médico-socio-éducatives très précoces. La prévention secondaire se fait grâce au dépistage précoce et ce, idéalement avant l’âge de six mois. Le dépistage précoce a pour but primordial d’identifier les enfants porteurs de formes majeures. Les mesures préventives mises en place permettent de prévenir et de limiter la survenue des symptômes et des complications. Prévention tertiaire Il s’agit de limiter l’impact des handicaps liés à la drépanocytose sur la vie socioprofessionnelle, par l’offre de soins de réadaptation ou de rééducation fonctionnelle lors de séquelles handicapantes (post-AVC ou ostéonécrose de hanche). Cette prévention concerne trois aspects :
Insuffisances La drépanocytose est un problème de santé mal connu des patients, des familles, de la population en général et même de certains agents de santé. Cette situation a comme corollaire : Une insuffisance du dépistage individuel ; Un retard du diagnostic et de prise en charge précoces des cas ; La diffusion et la persistance de fausses informations au sein de la population ; La non prise en compte par les futurs couples des résultats du dépistage prénuptial. Les objectifs de la lutte contre la drépanocytose La drépanocytose a des implications sociales et économiques importantes pour le malade et sa famille. Les crises récurrentes de la maladie ont un impact sur la vie des malades, en particulier sur les plans de la scolarisation, de l’emploi et du développement psychosocial. Les objectifs de la lutte contre la drépanocytose vise à : réduire la morbidité et la mortalité des syndromes drépanocytaires majeurs,
Perspectives En perspectives le ministère de la santé envisage à court terme :
A plus long terme, il faudra prioritairement l’organisation des soins de référence pour la prise en charge de la drépanocytose,
Conclusion La drépanocytose constitue un problème de santé publique au Burkina Faso. Cependant, l’ampleur réelle de la maladie n’est pas connue et l’offre de soins limitée tout comme la prévention. D’où l’importance du guide de prise en charge de la drépanocytose qui est élaboré et qui est diffusé pour le moment dans les grands centres. L’élaboration d’un plan stratégique permettra de mieux organiser la lutte contre cette pathologie. ! |
Vos commentaires
1. Le 20 juin 2017 à 09:56, par chauvin marie elisabeth En réponse à : Santé : Ce qu’il faut savoir sur la drépanocytose
je voudrais en savoir plus sur les thalassémies.
Quand le diagnostic est posé, quelles attitudes à tenir ? quelle nourriture préférer si la nourriture peut influer sur la santé d’un alpha ou bêta thalassémique ? vivant au Burkina faso. Merci
2. Le 20 juin 2017 à 12:36, par koutou En réponse à : Santé : Ce qu’il faut savoir sur la drépanocytose
Bonjour, je voudrais savoir si les AC sont aussi des drépanocytaires ?
3. Le 20 juin 2017 à 18:59, par Youssef En réponse à : Santé : Ce qu’il faut savoir sur la drépanocytose
Meilleure santé à tous ceux qui souffrent dans leur corps.
Après avoir traversé presque toutes les compliacations sus-citées,
Après plusieurs années de recherches,
C’est le lieu de dire avec conviction et preuve à l’appui qu’on peut guerir complètement de cette maladie MEME SI LE COUT EST ELEVE, IL FAUT DIRE AUX GENS MAINTENANT QU’ON PEUT EN GUERIR POUR DE BON....
Voyez le Pédiatre Traoré Ozara à la clinique Frany qui vous montrera le chemin. Ce Medecin sait aussi comment me contacter pour que je puisse vous apporter tout ce tout ce que je peux SANS CONDITION aucune. Ensemble , nous vaincrons