Les audits globaux du deuxième semestre 2003 sur les Centres de santé et de promotion sociale (CSPS), les districts sanitaires, les directions régionales de la santé se sont tenus le mardi 15 juin 2004 à l’hôtel Soritel de Ouagadougou.
Les travaux ont été ouverts par le ministre de la Santé Alain Yoda, avec à ses côtés, l’ambassadeur des Pays-Bas, Son Excellence Han Mauritz Schaapveld et le représentant de l’Organisation mondiale de la Santé, le docteur M. Hacen.
Des recommandations ont été prises concernant les audits globaux sur la santé par les participants venus des 45 provinces du Burkina Faso. Concernant les fonds de l’Etat, il a été recommandé de tenir un registre de carburant, de justifier les consommations de manière suffisante, de dissocier pour ce qui est de l’achat des médicament essentiel génériques, les fonctions d’approvisionnement et de gestion des stocks dans la mesure du possible.
Un rôle important des fonds propres
Pour ce qui concerne la gestion des stocks, il s’agit de renforcer les contrôles de la comptabilité, d’analyser les écarts d’inventaires aux fins de prise de décision. Côté gestion de la vente, la recommandation exige la séparation des fonctions du gérant de la direction régionale des districts et du caissier. Il faut établir périodiquement les Etats récapitulatifs des ventes.
Dans le domaine de la gestion de la trésorerie, les fonds propres veilleront à réaliser régulièrement des contrôles de caisses à reverser régulièrement les recettes des ventes dans les comptes des régies d’avance, à améliorer la tenue des supports de gestion tels les brouillards de banque et de caisse.
S’agissant de l’utilisation des fonds des médicaments essentiels génériques, les fonds propres sont mandatés à élaborer des budgets périodiques. Pour ce qui porte sur les états financiers, la recommandation est faite aux fonds propres d’établir régulièrement les rapports mensuels de trésorerie et les situations comptables et financiers.
Ces mêmes fonds doivent étendre le contrôle des comptables régionaux à l’ensemble des sources de financement. La procédure de gestion des fonds des directions régionales des districts veut que les fonds propres appliquent effectivement les dispositions du manuel de procédure des directions régionales des districts. Pour ce qui concerne la gestion de la tarification des actes, il est recommandé aux fonds propres, de tenir le cahier des tickets, d’établir l’état récapitulatif des ventes de tickets. Ainsi, s’achèvent les recommandations concernant les fonds propres.
Les avant-dernières recommandations ont porté sur le rôle du Projet d’appui aux districts sanitaire et aux directions régionales de la Santé (PADS). De l’éligibilité des dépenses, il est important que les structures sanitaires poursuivent leurs efforts pour se conformer au budget prévisionnel, afin d’assurer un meilleur respect des procédures à mettre en œuvre sur le plan du suivi budgétaire, il est recommandé au PADS d’effectuer les dépenses conformément au budget, afin d’éviter les dépassements, de respecter la réglementation en vigueur en matière de passation des marchés.
Une recommandation a été faite au PADS d’effectuer les vérifications de conformité et de porter les mentions et visas nécessaires de façon systématique sur les pièces justificatives.
Pour ce qui concerne la gestion des immobilisations, le PADS doit appliquer les procédures de gestion décrites dans le manuel de procédure.
De la gestion des dotations de carburant, il faut mettre en place un registre de gestion du carburant et réaliser un inventaire du stock de carburant à chaque fin de période, établir une gestion des stocks concernant la gestion des fournitures, appliquer les dispositions contractuelles et réglementaires en matière de législation du travail (établissement des bulletins de paie, retenues CNSS, et IUTS) pour ce qui est de la gestion du personnel.
Du côté de la gestion de la trésorerie, il est recommandé au PADS de désigner un troisième cosignataire afin d’éviter les blocages dans l’exécution des activités, de réaliser un inventaire de caisse à la fin de chaque période et de respecter les règles de fonctionnement de la caisse, d’assurer une cohérence entre l’état d’exécution financière et l’exécution physique.
Pour ce qui est de la gestion comptable, le PADS doit renforcer les effectifs comptables en vue d’une séparation des tâches.
Les dernières recommandations des audits globaux sur la santé demandent aux autres bailleurs de fonds, de mettre les fonds à la disposition des directions régionales de la santé et des districts sanitaires dans des délais raisonnables, d’élaborer un manuel de procédures commun à tous les partenaires financiers, de fournir les budgets détaillés par source de financement dans les plans d’action.
Salia ZERBO
Sidwaya
