Thèse de Doctorat en médecine : Dr Seydou Nakanabo-Diallo s’attaque à la pharmacovigilance combinaison Artesunate-Amodiaquine (ASAQ)

mercredi 1er août 2012 à 00h18min

Le paludisme est l’une des principales causes de mortalité en Afrique. Au Burkina Faso, le médicament le plus souvent administré aux patients est la combinaison Artésunate + Amodiaquine (ASAQ). L’efficacité de ce traitement est, certes, avérée, mais sa prise est quelques fois accompagnée d’effets indésirables (vertiges, les céphalées, l’anorexie…) chez certains patients. Dans le cadre de la soutenance de sa thèse en vue de l’obtention du grade de Docteur en médecine, Seydou Nakanabo-Diallo s’est intéressé à ces effets indésirables à travers le thème : « La pharmacovigilance de la combinaison Artesunate-Amodiaquine (ASAQ) dans le traitement du paludisme simple dans le district sanitaire de Nanoro au Burkina Faso ». Ce travail scientifique présenté le 30 juillet 2012 à l’université de Ouagadougou a valu à l’impétrant la mention très honorable avec les félicitations du jury.

Son travail a consisté à suivre des patients qui ont reçu la combinaison Artesunate-Amodiaquine (ASAQ) pendant 28 jours pour collecter l’ensemble des manifestations indésirables qui surviennent après la prise de ce médicament. Une étude qu’il a menée en deux volets. Le premier a consisté en « une surveillance active où on inclut le patient et on le suit pendant 28 jours avec des rendez-vous obligatoires aux 7e, 14e et 28e jours pour collecter les effets indésirables ». Pour le second volet, « nous avons juste sensibilisé le patient et l’avons encouragé à revenir rapporter la survenue d’un évènement indésirable après la prise du médicament ». 1305 patients étaient concernés dans le groupe des patients suivis activement et 3014 patients dans celui des patients suivis passivement, mais seulement 101 sont revenus rapporter des évènements indésirables. C’est donc 1406 patients qui ont constitué l’échantillon qui a servi à Seydou Nakanabo-Diallo pour son analyse.

Pour une étude qui doit durer deux ans, l’impétrant a procédé à l’analyse des données de mai 2010 à mai 2011 qui constituent les résultats à mi-parcours. L’analyse des données montre que ce sont les vertiges, les céphalées, l’anorexie… qui étaient les effets indésirables les plus fréquemment rencontrés chez les adultes. Ce qui permet au désormais Docteur Nakanabo-Diallo de soutenir que « les effets indésirables de ces médicaments sont de faible intensité, essentiellement d’effets légers à modérés à 94% ».

Par contre, chez les enfants, « il y a une difficulté d’évaluation des effets indésirables des médicaments ce d’autant plus que les enfants ne peuvent pas s’exprimer. Il y a donc une pauvreté en termes d’effets indésirables chez les enfants. Ce qui fait que les tendances ne sont pas objectivement interprétables pour le moment », précise-t-il.

Au nombre des difficultés rencontrées dans la réalisation de cette thèse, il y a le fait que les patients suivis passivement ne reviennent pas spontanément pour rapporter les résultats, d’où « une sous-notification des effets indésirables ». Autre difficulté : c’est la rupture de l’ASAQ dans les formations sanitaires observée au début de l’étude. Une rupture qui aura duré entre 2 et 3 mois, « ce qui a fait que l’étude n’a pas atteint la taille de l’échantillon prévu », reconnait-il.
« Le document est très bien rédigé, agréable à lire… c’est suffisamment rare pour être souligné », ont reconnu l’ensemble des membres du jury. Certains ont même soutenu que c’est la première fois qu’ils participent à la soutenance d’une thèse aussi bien rédigée au sein de la faculté de médecine.

Aucune faute d’orthographe ou de syntaxe n’a été relevé et l’analyse des données a été jugée digne d’un chercheur. Le candidat a donc été déclaré digne du grade de docteur en médecine avec la mention très honorable avec les félicitations du jury. Il a immédiatement sacrifié à la prestation du serment d’Hippocrate.

Ce travail scientifique de haut vol était co-dirigé par un médecin (le Général de division, Pr Robert T. Guiguemdé) et un pharmacien (Halidou Tinto, maître de recherche) d’autant plus que le thème se rapporte aussi bien à la pharmacie qu’à la médecine. « C’est le médecin qui prescrit le médicament, il faut donc qu’il maîtrise le médicament en termes d’effets thérapeutiques, en termes d’efficacité escomptée mais aussi, bien maîtriser les effets indésirables », estime Dr Nakanabo-Diallo.

Désormais docteur en médecine, Seydou entend avancer dans la recherche, et surtout le côté tolérance des médicaments, avec l’œil du médecin. Ce domaine est peu exploré car « la tolérance ne fait pas partie des priorités des laboratoires le plus souvent ». « Mon souhait, c’est de pouvoir mieux m’outiller dans ce domaine pour pouvoir apporter ma contribution dans le renforcement et dans le dynamisme de la pharmacovigilance au Burkina Faso », conclut-il.

A 29 ans, Seydou Nakanabo-Diallo offre au Lycée départemental de Kiembara (ouvert en 1995) dans la province du Sourou son premier « Docteur ». Parents, amis et anciens de cet établissement n’ont ménagé aucun effort pour être des témoins privilégiés de l’évènement.

Moussa Diallo

Lefaso.net

Messages

  • Félicitation et bonne continuation !

  • Bonjour !
    Toutes mes félicitations jeune homme, c’est un très bon travail. Beaucoup de courage pour la suite. Merci aussi à Moussa pour nous avoir fait cet article qui nous permet à nous qui n’avons pas pris part à la soutenance d’en avoir la substance.

  • Felicitations à lui !
    Lefaso.net a une relation particuliere avec ce monsieur ou est ce que le sujet de la thèse ?

    Je connais quelqu’un qui a soutenu il y a deux semaines à l’université, pharmacie aussi et qui a obtenu les félicitations du jury. Pourquoi vous n’y etiez pas ?

    • Parce que nous n’avons pas été invités. C’est aussi simple que cela.

    • Merci pour cette précision, je ne savais pas que ça pouvait se faire. Je crois d’ailleurs que y a beaucoup d’autres choses que vous offrez comme services (prestations) qui ne sont pas bien connues mais qui gagneraient à l’être.

      Tous mes encouragements.

  • Félicitation Docteur NAKANABO, je suis heureux pour toi

  • Felicitation collegue, bienvenu dans le club ultra select des docteurs.

  • bravo.le Faso a besoin de gens comme toi

  • M. Eric
    Celui qui a soutenu en pharmacie n’a pas invité le fasonet. Si tu veux qu’il couvre un évènement comme soutenance il faut l’inviter et accepter les charges y relatives

  • Mon cher quitte dans ça et tu vas chercher le gombo. Quand nous tous on a soutenu, on ambitionnait aller à la recherche mais quand on a fait fasse aux problèmes sociaux et à notre salaire de fonctionnaire burkinabè, on a dû changer le fusil d’épaule pour ne pas crever de chagrin et de faim. Donc jeune frère, arrête tes rêves de chercheur en médicament et cherche plutôt à devenir MCD, il y’ a deal dedans.Mais si tu insistes, tu vas finir dans les célibaterium construits par les autres fonctionnaires qui ont le même employeur que toi(l’État) et qui ont une catégorie plus inférieure que la tienne. A la longue tu ne pourras même pas payer ces antipaludique pour ta famille.

  • Toutes mes FELICITATIONS Dr Nakanabo-Diallo !!!

  • Ainsi donc les effets secondaires de l’ASAQ n’étaient pas connu avant son introduction au BF comm antipaludique ? franchement je ne voi pas d’originalité dan ce travail. Autremen nous somm en danger pour les autres médicaments. Ok ! et après ces résultats on retire L’ASAQ dans le tratement du palu simple ou on fait quoi ? quelles ont été les recommandations de l’étude. c’est surtout ca qui est intéréssant de mon point de vue .

  • félicitions mon docteur.j’avoue que j’ai été impressionné par ce beau travail de recherche soldé par une mention très honorable.J’y étais ,bravo et courage à toi .Tourouba a ainsi son docteur en médecine,n’est ce pas ?

    • Mes vives félicitations à toi mon frere.C’est aussi un grand honneur pour le lycée provincial de Tougan où tu as fait ton secondaire.Bon vent à toi

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